「放射光マイクロビームと利用研究の展開」

参加申込みフォーム



開催期間中は共同利用実験中ですので、当研究会での宿泊はツイン（相部屋）のみとさせていただきます。
宿泊予約は参加申込みフォームにて手続きいただけます。
ツイン　（バス・トイレなし/１人） 510円

また、KEK宿舎宿泊/旅費を希望の方で、今年度「承諾書（兼）ユーザー登録届」未提出の方は合わせてご提出下さい。詳細はこちらをご覧下さい。

参加希望日： 11月14日,15日両日　 　11月14日（木）のみ　 11月15日（金）のみ

KEK宿舎宿泊の希望：　 希望する　 希望しない
　宿泊希望日　 　 から
　　　同室を希望する方がいましたらご記入下さい。　氏名：

懇親会への参加：　 参加する　 参加しない
　11月14日（木）の夜、18:00-20:00、レストラン：くらんべりぃ　　会費：3000円を予定

旅費の希望：　 希望する　 希望しない　（旅費のサポートはできるかぎり行ないます。）


氏　名： 　ふりがな：
所　属： 　例、＊＊大学大学院＊＊研究科
官　職（学生の場合は学年）：　 例、助教授、博士課程２年等
連絡先：（ご自宅を希望される方もこちらに入力して下さい。）
　〒（半角）
　住　所：　
　E-mail：　
　TEL（半角）：
　FAX（半角）：

備　考：